合肥學院學生休學申請表
學號 | 姓名 | 班級 | ||||||||
學院 | 休學后 聯系方式 | |||||||||
家庭地址 | ||||||||||
休學時間 | 年 月 日至 年 月 日 （一年為期） | |||||||||
申請休學原因（如實填寫，并附證明和申請報告）： 簽 名： 日期： | ||||||||||
家長 意見 | 簽 名： 日期： | |||||||||
輔導員 意見 | 簽 名： 日期： | |||||||||
學院 意見 | 學院院長簽名： 日期： | 學院書記簽名： 日期： | ||||||||
公管處 意見 | 簽名： 日期： | 學生處意見 | 簽名： 日期： | |||||||
教務處 意見 | 簽 名： 日期： | |||||||||
辦理復學須知 | 復學材料：1、本人復學申請； 2、縣以上醫院診斷的健康證明（因病休學者需提供） 。 | |||||||||
注：1、學生因病休學的需公管處確認；2、休/復學學生的有關問題，統一按照《合肥學院學生學籍管理暫行條例》里的休/復學規定辦理；3、本表一式六份，教務處、學院、學生處、公管處（因病）、財務處和學生本人各執一份。